থিওগুয়ানিনের
India, the United States, Canada, the United Kingdom, Germany, Australia, Japan and Brazil.
থিওগুয়ানিন ব্যবহারের জন্য সতর্কতা এবং সতর্কতা - Warnings and Precautions for using Thioguanine in bangla
• দীর্ঘমেয়াদী ক্রমাগত থেরাপি হেপাটোটক্সিসিটি, পোর্টাল হাইপারটেনশন বা সাইনোসয়েডাল অবস্ট্রাকশন সিন্ড্রোমের উচ্চ ঝুঁকি তৈরি করে। হেপাটোটক্সিসিটির লক্ষণ যেমন হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া বা হেপাটোমেগালি প্রকাশ পেলে লিভারের কার্যকারিতার নিবিড় পর্যবেক্ষণ জরুরি। থেরাপি অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত।
• ডোজ-সম্পর্কিত অস্থি মজ্জা দমন একটি ধারাবাহিক বিষাক্ততা। অ্যানিমিয়া, লিউকোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া বা সংমিশ্রণ ঘটতে পারে। রক্তের যে কোনো উপাদানে উল্লেখযোগ্য পতনের প্রথম লক্ষণে থিওগুয়ানিন প্রত্যাহার করা তার সম্ভাব্য বিলম্বিত প্রভাবের কারণে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
• থিওপিউরিন এস-মিথাইলট্রান্সফেরেজ (TPMT) বা নিউক্লিওটাইড ডিফসফেটেস (NUDT15) অভাবের জন্য বারবার গুরুতর মায়লোসপ্রেশনের রোগীদের মূল্যায়ন করা উচিত। TPMT এবং NUDT15-এর জন্য জিনোটাইপিং বা ফেনোটাইপিং এনজাইমের কার্যকলাপকে চিহ্নিত করতে পারে। টিপিএমটি-প্রতিরোধকারী ওষুধের সাথে সহ-প্রশাসনে সতর্কতা প্রয়োজন।
• থিওগুয়ানিন থেরাপির সময় হিমোগ্লোবিনের ঘনত্ব, মোট শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা এবং প্লেটলেট গণনার ঘন ঘন মূল্যায়ন অপরিহার্য। অস্পষ্ট ওঠানামার ক্ষেত্রে, অস্থি মজ্জা পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে। ডোজ সমন্বয় শুধুমাত্র পরম মান বিবেচনা করা উচিত নয় কিন্তু পরিবর্তনের দ্রুততা.
• লিউকেমিয়ার আনয়ন পর্বের সময় মাইলোসপ্রেশন প্রত্যাশিত; ডোজ পরিবর্তন বা বন্ধ করা রোগের প্রতিক্রিয়া এবং উপলব্ধ সহায়ক সুবিধার উপর নির্ভর করে। থায়োগুয়ানাইন-প্ররোচিত গ্রানুলোসাইটোপেনিয়া এবং থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া থেকে জীবন-হুমকির সংক্রমণ এবং রক্তপাত হতে পারে।
• পর্যাপ্ত হাইড্রেশন এবং প্রফিল্যাকটিক অ্যালোপিউরিনল প্রশাসন চিকিত্সার সাথে হাইপারুরিসেমিয়ার সাধারণ ঘটনাকে কমিয়ে আনতে।
• সংক্রমণ (লিউকোপেনিয়া) এবং রক্তপাতের (থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া) জন্য সতর্ক নজরদারি থিওগুয়ানাইন থেরাপি জুড়ে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
থিওগুয়ানিনের কর্মের প্রক্রিয়া - Mechanism of Action of Thioguanine in bangla
থিওগুয়ানাইন একটি অ্যান্টিনিওপ্লাস্টিক এজেন্ট যা অ্যান্টিমেটাবোলাইটের ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাসের অন্তর্গত।
পিউরিনের প্রতিপক্ষ হল থিওগুয়ানাইন। এটি একটি প্রোড্রাগ যা এনজাইম হাইপোক্সান্থাইন-গুয়ানিন ফসফরিবোসিল ট্রান্সফারেজ (HGPRT) দ্বারা থায়োগুয়ানাইন মনোফসফেট বা 6-থিওগুয়ানিলিক অ্যাসিড (TGMP) দ্বারা সরাসরি আন্তঃকোষীয়ভাবে রূপান্তরিত হয়। থিওগুয়ানোসাইন ডাইফসফেট (TGDP) এবং এর ট্রাইফসফেটগুলি আরও TGMP এবং TGTP, বা থায়োগুয়ানোসাইন ট্রাইফসফেটকে রূপান্তর করে উত্পাদিত হয়। এই নিউক্লিওটাইডগুলি ডিএনএ-তে একত্রিত হয় এবং থিওগুয়ানিনকে এর সাইটোটক্সিক প্রভাব প্রদান করে। থিওগুয়ানিনের কিছু ইমিউনোসপ্রেসিভ অ্যাকশন আছে। কোষ চক্রের শুধুমাত্র এস ফেজ থিওগুয়ানিনের জন্য উপযুক্ত।
থিওগুয়ানাইন প্রশাসনের প্রায় 8 ঘন্টা পরে রক্তের প্রবাহে সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছে যায়।
থিওগুয়ানিন কীভাবে ব্যবহার করবেন - How To Use Thioguanine in bangla
থিওগুয়ানিন ট্যাবলেট হিসাবে পাওয়া যায়।
ট্যাবলেট: জল/তরল দিয়ে পুরোটা গিলে ফেলতে হবে। চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙবেন না।
চিকিত্সক এই ওষুধটি প্রতিদিন একবার মুখে মুখে খাওয়ার পরামর্শ দেন, বিশেষত খালি পেটে।
থিওগুয়ানিনের ব্যবহার - Uses of Thioguanine in bangla
প্রাথমিক ব্যবহার:
• লিউকেমিয়া, তীব্র মাইলয়েড
• লিউকেমিয়া, ক্রনিক মাইলোজেনাস
অন্যান্য ব্যবহার:
• ব্রেন টিউমার
• স্তন ক্যান্সার
• লিম্ফোমা, নন-হজকিন
থিওগুয়ানিন ব্যবহারের জন্য সতর্কতা এবং সতর্কতা - Warnings and Precautions for using Thioguanine in bangla
• দীর্ঘমেয়াদী ক্রমাগত থেরাপি হেপাটোটক্সিসিটি, পোর্টাল হাইপারটেনশন বা সাইনোসয়েডাল অবস্ট্রাকশন সিন্ড্রোমের উচ্চ ঝুঁকি তৈরি করে। হেপাটোটক্সিসিটির লক্ষণ যেমন হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া বা হেপাটোমেগালি প্রকাশ পেলে লিভারের কার্যকারিতার নিবিড় পর্যবেক্ষণ জরুরি। থেরাপি অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত।
• ডোজ-সম্পর্কিত অস্থি মজ্জা দমন একটি ধারাবাহিক বিষাক্ততা। অ্যানিমিয়া, লিউকোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া বা সংমিশ্রণ ঘটতে পারে। রক্তের যে কোনো উপাদানে উল্লেখযোগ্য পতনের প্রথম লক্ষণে থিওগুয়ানিন প্রত্যাহার করা তার সম্ভাব্য বিলম্বিত প্রভাবের কারণে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
• থিওপিউরিন এস-মিথাইলট্রান্সফেরেজ (TPMT) বা নিউক্লিওটাইড ডিফসফেটেস (NUDT15) অভাবের জন্য বারবার গুরুতর মায়লোসপ্রেশনের রোগীদের মূল্যায়ন করা উচিত। TPMT এবং NUDT15-এর জন্য জিনোটাইপিং বা ফেনোটাইপিং এনজাইমের কার্যকলাপকে চিহ্নিত করতে পারে। টিপিএমটি-প্রতিরোধকারী ওষুধের সাথে সহ-প্রশাসনে সতর্কতা প্রয়োজন।
• থিওগুয়ানিন থেরাপির সময় হিমোগ্লোবিনের ঘনত্ব, মোট শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা এবং প্লেটলেট গণনার ঘন ঘন মূল্যায়ন অপরিহার্য। অস্পষ্ট ওঠানামার ক্ষেত্রে, অস্থি মজ্জা পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে। ডোজ সমন্বয় শুধুমাত্র পরম মান বিবেচনা করা উচিত নয় কিন্তু পরিবর্তনের দ্রুততা.
• লিউকেমিয়ার আনয়ন পর্বের সময় মাইলোসপ্রেশন প্রত্যাশিত; ডোজ পরিবর্তন বা বন্ধ করা রোগের প্রতিক্রিয়া এবং উপলব্ধ সহায়ক সুবিধার উপর নির্ভর করে। থায়োগুয়ানাইন-প্ররোচিত গ্রানুলোসাইটোপেনিয়া এবং থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া থেকে জীবন-হুমকির সংক্রমণ এবং রক্তপাত হতে পারে।
• পর্যাপ্ত হাইড্রেশন এবং প্রফিল্যাকটিক অ্যালোপিউরিনল প্রশাসন চিকিত্সার সাথে হাইপারুরিসেমিয়ার সাধারণ ঘটনাকে কমিয়ে আনতে।
• সংক্রমণ (লিউকোপেনিয়া) এবং রক্তপাতের (থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া) জন্য সতর্ক নজরদারি থিওগুয়ানাইন থেরাপি জুড়ে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
থিওগুয়ানিনের ইঙ্গিত - Indications of Thioguanine in bangla
থিওগুয়ানাইন তীব্র নন-লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়াসের চিকিত্সার জন্য মওকুফ প্ররোচিত করতে এবং এটিকে একীভূত করার জন্য নির্দেশিত হয়।
ব্যবহারের উপর নিষেধাজ্ঞা
যকৃতের ক্ষতির উল্লেখযোগ্য ঝুঁকির কারণে, এটি রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি বা অন্যান্য তুলনামূলক দীর্ঘমেয়াদী অবিরাম থেরাপির সময় ব্যবহারের জন্য পরামর্শ দেওয়া হয় না।
থিওগুয়ানিনের ইঙ্গিত - Indications of Thioguanine in bangla
থিওগুয়ানাইন তীব্র নন-লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়াসের চিকিত্সার জন্য মওকুফ প্ররোচিত করতে এবং এটিকে একীভূত করার জন্য নির্দেশিত হয়।
ব্যবহারের উপর নিষেধাজ্ঞা
যকৃতের ক্ষতির উল্লেখযোগ্য ঝুঁকির কারণে, এটি রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি বা অন্যান্য তুলনামূলক দীর্ঘমেয়াদী অবিরাম থেরাপির সময় ব্যবহারের জন্য পরামর্শ দেওয়া হয় না।
থিওগুয়ানিনের ডোজ শক্তি - Dosage Strengths of Thioguanine in bangla
ট্যাবলেট: 40 মিলিগ্রাম।
থিওগুয়ানিনের ডোজ ফর্ম - Dosage Forms of Thioguanine in bangla
থিওগুয়ানিন ট্যাবলেট হিসাবে পাওয়া যায়।
প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের ডোজ সামঞ্জস্য:
তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া, অ্যাকিউট মাইলয়েড লিউকেমিয়া এবং দীর্ঘস্থায়ী মাইলয়েড লিউকেমিয়ার চিকিত্সার জন্য প্রতিদিন 100-200 মিলিগ্রাম/মি 2 ডোজ বিভিন্ন চিকিত্সার পর্যায়ে স্বল্প-মেয়াদী চক্রে পরিচালিত হয়। বিভিন্ন সাইটোটক্সিক ওষুধের সংমিশ্রণ চিকিত্সার ডোজ এবং সময়কাল নির্ধারণ করে।
বিরল ক্ষেত্রে, একক এজেন্ট চিকিত্সা হিসাবে , চার সপ্তাহের জন্য, যদি লিউকোসাইট বা প্লেটলেট বিষণ্নতা না থাকে এবং প্রতিক্রিয়া অপর্যাপ্ত না হয় তবে নিবিড় পর্যবেক্ষণে প্রতিদিন 2 মিগ্রা/কেজি প্রতিদিন 3 মিলিগ্রাম/কেজিতে উন্নীত করা যেতে পারে।
থিওগুয়ানিন ব্যবহারের জন্য সতর্কতা এবং সতর্কতা - Warnings and Precautions for using Thioguanine in bangla
• দীর্ঘমেয়াদী ক্রমাগত থেরাপি হেপাটোটক্সিসিটি, পোর্টাল হাইপারটেনশন বা সাইনোসয়েডাল অবস্ট্রাকশন সিন্ড্রোমের উচ্চ ঝুঁকি তৈরি করে। হেপাটোটক্সিসিটির লক্ষণ যেমন হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া বা হেপাটোমেগালি প্রকাশ পেলে লিভারের কার্যকারিতার নিবিড় পর্যবেক্ষণ জরুরি। থেরাপি অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত।
• ডোজ-সম্পর্কিত অস্থি মজ্জা দমন একটি ধারাবাহিক বিষাক্ততা। অ্যানিমিয়া, লিউকোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া বা সংমিশ্রণ ঘটতে পারে। রক্তের যে কোনো উপাদানে উল্লেখযোগ্য পতনের প্রথম লক্ষণে থিওগুয়ানিন প্রত্যাহার করা তার সম্ভাব্য বিলম্বিত প্রভাবের কারণে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
• থিওপিউরিন এস-মিথাইলট্রান্সফেরেজ (TPMT) বা নিউক্লিওটাইড ডিফসফেটেস (NUDT15) অভাবের জন্য বারবার গুরুতর মায়লোসপ্রেশনের রোগীদের মূল্যায়ন করা উচিত। TPMT এবং NUDT15-এর জন্য জিনোটাইপিং বা ফেনোটাইপিং এনজাইমের কার্যকলাপকে চিহ্নিত করতে পারে। টিপিএমটি-প্রতিরোধকারী ওষুধের সাথে সহ-প্রশাসনে সতর্কতা প্রয়োজন।
• থিওগুয়ানিন থেরাপির সময় হিমোগ্লোবিনের ঘনত্ব, মোট শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা এবং প্লেটলেট গণনার ঘন ঘন মূল্যায়ন অপরিহার্য। অস্পষ্ট ওঠানামার ক্ষেত্রে, অস্থি মজ্জা পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে। ডোজ সমন্বয় শুধুমাত্র পরম মান বিবেচনা করা উচিত নয় কিন্তু পরিবর্তনের দ্রুততা.
• লিউকেমিয়ার আনয়ন পর্বের সময় মাইলোসপ্রেশন প্রত্যাশিত; ডোজ পরিবর্তন বা বন্ধ করা রোগের প্রতিক্রিয়া এবং উপলব্ধ সহায়ক সুবিধার উপর নির্ভর করে। থায়োগুয়ানাইন-প্ররোচিত গ্রানুলোসাইটোপেনিয়া এবং থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া থেকে জীবন-হুমকির সংক্রমণ এবং রক্তপাত হতে পারে।
• পর্যাপ্ত হাইড্রেশন এবং প্রফিল্যাকটিক অ্যালোপিউরিনল প্রশাসন চিকিত্সার সাথে হাইপারুরিসেমিয়ার সাধারণ ঘটনাকে কমিয়ে আনতে।
• সংক্রমণ (লিউকোপেনিয়া) এবং রক্তপাতের (থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া) জন্য সতর্ক নজরদারি থিওগুয়ানাইন থেরাপি জুড়ে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
থিওগুয়ানিনের দ্বন্দ্ব - Contraindications of Thioguanine in bangla
• থিওগুয়ানাইন বা যেকোন এক্সিপিয়েন্টের প্রতি মারাত্মক অত্যধিক সংবেদনশীলতার ইতিহাস, বিশেষ করে 6-থিওগুয়ানাইন বা মারকাপ্টোপিউরিনের পূর্বে প্রতিরোধ।
• গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান।
• লাইভ ভ্যাকসিন দিয়ে টিকাদান।
থিওগুয়ানিন ব্যবহারের জন্য সতর্কতা এবং সতর্কতা - Warnings and Precautions for using Thioguanine in bangla
• দীর্ঘমেয়াদী ক্রমাগত থেরাপি হেপাটোটক্সিসিটি, পোর্টাল হাইপারটেনশন বা সাইনোসয়েডাল অবস্ট্রাকশন সিন্ড্রোমের উচ্চ ঝুঁকি তৈরি করে। হেপাটোটক্সিসিটির লক্ষণ যেমন হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া বা হেপাটোমেগালি প্রকাশ পেলে লিভারের কার্যকারিতার নিবিড় পর্যবেক্ষণ জরুরি। থেরাপি অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত।
• ডোজ-সম্পর্কিত অস্থি মজ্জা দমন একটি ধারাবাহিক বিষাক্ততা। অ্যানিমিয়া, লিউকোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া বা সংমিশ্রণ ঘটতে পারে। রক্তের যে কোনো উপাদানে উল্লেখযোগ্য পতনের প্রথম লক্ষণে থিওগুয়ানিন প্রত্যাহার করা তার সম্ভাব্য বিলম্বিত প্রভাবের কারণে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
• থিওপিউরিন এস-মিথাইলট্রান্সফেরেজ (TPMT) বা নিউক্লিওটাইড ডিফসফেটেস (NUDT15) অভাবের জন্য বারবার গুরুতর মায়লোসপ্রেশনের রোগীদের মূল্যায়ন করা উচিত। TPMT এবং NUDT15-এর জন্য জিনোটাইপিং বা ফেনোটাইপিং এনজাইমের কার্যকলাপকে চিহ্নিত করতে পারে। টিপিএমটি-প্রতিরোধকারী ওষুধের সাথে সহ-প্রশাসনে সতর্কতা প্রয়োজন।
• থিওগুয়ানিন থেরাপির সময় হিমোগ্লোবিনের ঘনত্ব, মোট শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা এবং প্লেটলেট গণনার ঘন ঘন মূল্যায়ন অপরিহার্য। অস্পষ্ট ওঠানামার ক্ষেত্রে, অস্থি মজ্জা পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে। ডোজ সমন্বয় শুধুমাত্র পরম মান বিবেচনা করা উচিত নয় কিন্তু পরিবর্তনের দ্রুততা.
• লিউকেমিয়ার আনয়ন পর্বের সময় মাইলোসপ্রেশন প্রত্যাশিত; ডোজ পরিবর্তন বা বন্ধ করা রোগের প্রতিক্রিয়া এবং উপলব্ধ সহায়ক সুবিধার উপর নির্ভর করে। থায়োগুয়ানাইন-প্ররোচিত গ্রানুলোসাইটোপেনিয়া এবং থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া থেকে জীবন-হুমকির সংক্রমণ এবং রক্তপাত হতে পারে।
• পর্যাপ্ত হাইড্রেশন এবং প্রফিল্যাকটিক অ্যালোপিউরিনল প্রশাসন চিকিত্সার সাথে হাইপারুরিসেমিয়ার সাধারণ ঘটনাকে কমিয়ে আনতে।
• সংক্রমণ (লিউকোপেনিয়া) এবং রক্তপাতের (থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া) জন্য সতর্ক নজরদারি থিওগুয়ানাইন থেরাপি জুড়ে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
Breast Feeding Warning
থিওগুয়ানিন ব্যবহারের জন্য সতর্কতা এবং সতর্কতা - Warnings and Precautions for using Thioguanine in bangla
• দীর্ঘমেয়াদী ক্রমাগত থেরাপি হেপাটোটক্সিসিটি, পোর্টাল হাইপারটেনশন বা সাইনোসয়েডাল অবস্ট্রাকশন সিন্ড্রোমের উচ্চ ঝুঁকি তৈরি করে। হেপাটোটক্সিসিটির লক্ষণ যেমন হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া বা হেপাটোমেগালি প্রকাশ পেলে লিভারের কার্যকারিতার নিবিড় পর্যবেক্ষণ জরুরি। থেরাপি অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত।
• ডোজ-সম্পর্কিত অস্থি মজ্জা দমন একটি ধারাবাহিক বিষাক্ততা। অ্যানিমিয়া, লিউকোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া বা সংমিশ্রণ ঘটতে পারে। রক্তের যে কোনো উপাদানে উল্লেখযোগ্য পতনের প্রথম লক্ষণে থিওগুয়ানিন প্রত্যাহার করা তার সম্ভাব্য বিলম্বিত প্রভাবের কারণে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
• থিওপিউরিন এস-মিথাইলট্রান্সফেরেজ (TPMT) বা নিউক্লিওটাইড ডিফসফেটেস (NUDT15) অভাবের জন্য বারবার গুরুতর মায়লোসপ্রেশনের রোগীদের মূল্যায়ন করা উচিত। TPMT এবং NUDT15-এর জন্য জিনোটাইপিং বা ফেনোটাইপিং এনজাইমের কার্যকলাপকে চিহ্নিত করতে পারে। টিপিএমটি-প্রতিরোধকারী ওষুধের সাথে সহ-প্রশাসনে সতর্কতা প্রয়োজন।
• থিওগুয়ানিন থেরাপির সময় হিমোগ্লোবিনের ঘনত্ব, মোট শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা এবং প্লেটলেট গণনার ঘন ঘন মূল্যায়ন অপরিহার্য। অস্পষ্ট ওঠানামার ক্ষেত্রে, অস্থি মজ্জা পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে। ডোজ সমন্বয় শুধুমাত্র পরম মান বিবেচনা করা উচিত নয় কিন্তু পরিবর্তনের দ্রুততা.
• লিউকেমিয়ার আনয়ন পর্বের সময় মাইলোসপ্রেশন প্রত্যাশিত; ডোজ পরিবর্তন বা বন্ধ করা রোগের প্রতিক্রিয়া এবং উপলব্ধ সহায়ক সুবিধার উপর নির্ভর করে। থায়োগুয়ানাইন-প্ররোচিত গ্রানুলোসাইটোপেনিয়া এবং থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া থেকে জীবন-হুমকির সংক্রমণ এবং রক্তপাত হতে পারে।
• পর্যাপ্ত হাইড্রেশন এবং প্রফিল্যাকটিক অ্যালোপিউরিনল প্রশাসন চিকিত্সার সাথে হাইপারুরিসেমিয়ার সাধারণ ঘটনাকে কমিয়ে আনতে।
• সংক্রমণ (লিউকোপেনিয়া) এবং রক্তপাতের (থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া) জন্য সতর্ক নজরদারি থিওগুয়ানাইন থেরাপি জুড়ে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
Pregnancy Warning
থিওগুয়ানিন ব্যবহারের জন্য সতর্কতা এবং সতর্কতা - Warnings and Precautions for using Thioguanine in bangla
• দীর্ঘমেয়াদী ক্রমাগত থেরাপি হেপাটোটক্সিসিটি, পোর্টাল হাইপারটেনশন বা সাইনোসয়েডাল অবস্ট্রাকশন সিন্ড্রোমের উচ্চ ঝুঁকি তৈরি করে। হেপাটোটক্সিসিটির লক্ষণ যেমন হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া বা হেপাটোমেগালি প্রকাশ পেলে লিভারের কার্যকারিতার নিবিড় পর্যবেক্ষণ জরুরি। থেরাপি অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত।
• ডোজ-সম্পর্কিত অস্থি মজ্জা দমন একটি ধারাবাহিক বিষাক্ততা। অ্যানিমিয়া, লিউকোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া বা সংমিশ্রণ ঘটতে পারে। রক্তের যে কোনো উপাদানে উল্লেখযোগ্য পতনের প্রথম লক্ষণে থিওগুয়ানিন প্রত্যাহার করা তার সম্ভাব্য বিলম্বিত প্রভাবের কারণে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
• থিওপিউরিন এস-মিথাইলট্রান্সফেরেজ (TPMT) বা নিউক্লিওটাইড ডিফসফেটেস (NUDT15) অভাবের জন্য বারবার গুরুতর মায়লোসপ্রেশনের রোগীদের মূল্যায়ন করা উচিত। TPMT এবং NUDT15-এর জন্য জিনোটাইপিং বা ফেনোটাইপিং এনজাইমের কার্যকলাপকে চিহ্নিত করতে পারে। টিপিএমটি-প্রতিরোধকারী ওষুধের সাথে সহ-প্রশাসনে সতর্কতা প্রয়োজন।
• থিওগুয়ানিন থেরাপির সময় হিমোগ্লোবিনের ঘনত্ব, মোট শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা এবং প্লেটলেট গণনার ঘন ঘন মূল্যায়ন অপরিহার্য। অস্পষ্ট ওঠানামার ক্ষেত্রে, অস্থি মজ্জা পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে। ডোজ সমন্বয় শুধুমাত্র পরম মান বিবেচনা করা উচিত নয় কিন্তু পরিবর্তনের দ্রুততা.
• লিউকেমিয়ার আনয়ন পর্বের সময় মাইলোসপ্রেশন প্রত্যাশিত; ডোজ পরিবর্তন বা বন্ধ করা রোগের প্রতিক্রিয়া এবং উপলব্ধ সহায়ক সুবিধার উপর নির্ভর করে। থায়োগুয়ানাইন-প্ররোচিত গ্রানুলোসাইটোপেনিয়া এবং থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া থেকে জীবন-হুমকির সংক্রমণ এবং রক্তপাত হতে পারে।
• পর্যাপ্ত হাইড্রেশন এবং প্রফিল্যাকটিক অ্যালোপিউরিনল প্রশাসন চিকিত্সার সাথে হাইপারুরিসেমিয়ার সাধারণ ঘটনাকে কমিয়ে আনতে।
• সংক্রমণ (লিউকোপেনিয়া) এবং রক্তপাতের (থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া) জন্য সতর্ক নজরদারি থিওগুয়ানাইন থেরাপি জুড়ে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
Food Warning
থিওগুয়ানিন ব্যবহারের জন্য সতর্কতা এবং সতর্কতা - Warnings and Precautions for using Thioguanine in bangla
• দীর্ঘমেয়াদী ক্রমাগত থেরাপি হেপাটোটক্সিসিটি, পোর্টাল হাইপারটেনশন বা সাইনোসয়েডাল অবস্ট্রাকশন সিন্ড্রোমের উচ্চ ঝুঁকি তৈরি করে। হেপাটোটক্সিসিটির লক্ষণ যেমন হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া বা হেপাটোমেগালি প্রকাশ পেলে লিভারের কার্যকারিতার নিবিড় পর্যবেক্ষণ জরুরি। থেরাপি অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত।
• ডোজ-সম্পর্কিত অস্থি মজ্জা দমন একটি ধারাবাহিক বিষাক্ততা। অ্যানিমিয়া, লিউকোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া বা সংমিশ্রণ ঘটতে পারে। রক্তের যে কোনো উপাদানে উল্লেখযোগ্য পতনের প্রথম লক্ষণে থিওগুয়ানিন প্রত্যাহার করা তার সম্ভাব্য বিলম্বিত প্রভাবের কারণে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
• থিওপিউরিন এস-মিথাইলট্রান্সফেরেজ (TPMT) বা নিউক্লিওটাইড ডিফসফেটেস (NUDT15) অভাবের জন্য বারবার গুরুতর মায়লোসপ্রেশনের রোগীদের মূল্যায়ন করা উচিত। TPMT এবং NUDT15-এর জন্য জিনোটাইপিং বা ফেনোটাইপিং এনজাইমের কার্যকলাপকে চিহ্নিত করতে পারে। টিপিএমটি-প্রতিরোধকারী ওষুধের সাথে সহ-প্রশাসনে সতর্কতা প্রয়োজন।
• থিওগুয়ানিন থেরাপির সময় হিমোগ্লোবিনের ঘনত্ব, মোট শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা এবং প্লেটলেট গণনার ঘন ঘন মূল্যায়ন অপরিহার্য। অস্পষ্ট ওঠানামার ক্ষেত্রে, অস্থি মজ্জা পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে। ডোজ সমন্বয় শুধুমাত্র পরম মান বিবেচনা করা উচিত নয় কিন্তু পরিবর্তনের দ্রুততা.
• লিউকেমিয়ার আনয়ন পর্বের সময় মাইলোসপ্রেশন প্রত্যাশিত; ডোজ পরিবর্তন বা বন্ধ করা রোগের প্রতিক্রিয়া এবং উপলব্ধ সহায়ক সুবিধার উপর নির্ভর করে। থায়োগুয়ানাইন-প্ররোচিত গ্রানুলোসাইটোপেনিয়া এবং থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া থেকে জীবন-হুমকির সংক্রমণ এবং রক্তপাত হতে পারে।
• পর্যাপ্ত হাইড্রেশন এবং প্রফিল্যাকটিক অ্যালোপিউরিনল প্রশাসন চিকিত্সার সাথে হাইপারুরিসেমিয়ার সাধারণ ঘটনাকে কমিয়ে আনতে।
• সংক্রমণ (লিউকোপেনিয়া) এবং রক্তপাতের (থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া) জন্য সতর্ক নজরদারি থিওগুয়ানাইন থেরাপি জুড়ে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
থিওগুয়ানিন ব্যবহারের জন্য সতর্কতা এবং সতর্কতা - Warnings and Precautions for using Thioguanine in bangla
• দীর্ঘমেয়াদী ক্রমাগত থেরাপি হেপাটোটক্সিসিটি, পোর্টাল হাইপারটেনশন বা সাইনোসয়েডাল অবস্ট্রাকশন সিন্ড্রোমের উচ্চ ঝুঁকি তৈরি করে। হেপাটোটক্সিসিটির লক্ষণ যেমন হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া বা হেপাটোমেগালি প্রকাশ পেলে লিভারের কার্যকারিতার নিবিড় পর্যবেক্ষণ জরুরি। থেরাপি অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত।
• ডোজ-সম্পর্কিত অস্থি মজ্জা দমন একটি ধারাবাহিক বিষাক্ততা। অ্যানিমিয়া, লিউকোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া বা সংমিশ্রণ ঘটতে পারে। রক্তের যে কোনো উপাদানে উল্লেখযোগ্য পতনের প্রথম লক্ষণে থিওগুয়ানিন প্রত্যাহার করা তার সম্ভাব্য বিলম্বিত প্রভাবের কারণে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
• থিওপিউরিন এস-মিথাইলট্রান্সফেরেজ (TPMT) বা নিউক্লিওটাইড ডিফসফেটেস (NUDT15) অভাবের জন্য বারবার গুরুতর মায়লোসপ্রেশনের রোগীদের মূল্যায়ন করা উচিত। TPMT এবং NUDT15-এর জন্য জিনোটাইপিং বা ফেনোটাইপিং এনজাইমের কার্যকলাপকে চিহ্নিত করতে পারে। টিপিএমটি-প্রতিরোধকারী ওষুধের সাথে সহ-প্রশাসনে সতর্কতা প্রয়োজন।
• থিওগুয়ানিন থেরাপির সময় হিমোগ্লোবিনের ঘনত্ব, মোট শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা এবং প্লেটলেট গণনার ঘন ঘন মূল্যায়ন অপরিহার্য। অস্পষ্ট ওঠানামার ক্ষেত্রে, অস্থি মজ্জা পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে। ডোজ সমন্বয় শুধুমাত্র পরম মান বিবেচনা করা উচিত নয় কিন্তু পরিবর্তনের দ্রুততা.
• লিউকেমিয়ার আনয়ন পর্বের সময় মাইলোসপ্রেশন প্রত্যাশিত; ডোজ পরিবর্তন বা বন্ধ করা রোগের প্রতিক্রিয়া এবং উপলব্ধ সহায়ক সুবিধার উপর নির্ভর করে। থায়োগুয়ানাইন-প্ররোচিত গ্রানুলোসাইটোপেনিয়া এবং থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া থেকে জীবন-হুমকির সংক্রমণ এবং রক্তপাত হতে পারে।
• পর্যাপ্ত হাইড্রেশন এবং প্রফিল্যাকটিক অ্যালোপিউরিনল প্রশাসন চিকিত্সার সাথে হাইপারুরিসেমিয়ার সাধারণ ঘটনাকে কমিয়ে আনতে।
• সংক্রমণ (লিউকোপেনিয়া) এবং রক্তপাতের (থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া) জন্য সতর্ক নজরদারি থিওগুয়ানাইন থেরাপি জুড়ে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
থিওগুয়ানিন ব্যবহারের জন্য সতর্কতা এবং সতর্কতা - Warnings and Precautions for using Thioguanine in bangla
• দীর্ঘমেয়াদী ক্রমাগত থেরাপি হেপাটোটক্সিসিটি, পোর্টাল হাইপারটেনশন বা সাইনোসয়েডাল অবস্ট্রাকশন সিন্ড্রোমের উচ্চ ঝুঁকি তৈরি করে। হেপাটোটক্সিসিটির লক্ষণ যেমন হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া বা হেপাটোমেগালি প্রকাশ পেলে লিভারের কার্যকারিতার নিবিড় পর্যবেক্ষণ জরুরি। থেরাপি অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত।
• ডোজ-সম্পর্কিত অস্থি মজ্জা দমন একটি ধারাবাহিক বিষাক্ততা। অ্যানিমিয়া, লিউকোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া বা সংমিশ্রণ ঘটতে পারে। রক্তের যে কোনো উপাদানে উল্লেখযোগ্য পতনের প্রথম লক্ষণে থিওগুয়ানিন প্রত্যাহার করা তার সম্ভাব্য বিলম্বিত প্রভাবের কারণে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
• থিওপিউরিন এস-মিথাইলট্রান্সফেরেজ (TPMT) বা নিউক্লিওটাইড ডিফসফেটেস (NUDT15) অভাবের জন্য বারবার গুরুতর মায়লোসপ্রেশনের রোগীদের মূল্যায়ন করা উচিত। TPMT এবং NUDT15-এর জন্য জিনোটাইপিং বা ফেনোটাইপিং এনজাইমের কার্যকলাপকে চিহ্নিত করতে পারে। টিপিএমটি-প্রতিরোধকারী ওষুধের সাথে সহ-প্রশাসনে সতর্কতা প্রয়োজন।
• থিওগুয়ানিন থেরাপির সময় হিমোগ্লোবিনের ঘনত্ব, মোট শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা এবং প্লেটলেট গণনার ঘন ঘন মূল্যায়ন অপরিহার্য। অস্পষ্ট ওঠানামার ক্ষেত্রে, অস্থি মজ্জা পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে। ডোজ সমন্বয় শুধুমাত্র পরম মান বিবেচনা করা উচিত নয় কিন্তু পরিবর্তনের দ্রুততা.
• লিউকেমিয়ার আনয়ন পর্বের সময় মাইলোসপ্রেশন প্রত্যাশিত; ডোজ পরিবর্তন বা বন্ধ করা রোগের প্রতিক্রিয়া এবং উপলব্ধ সহায়ক সুবিধার উপর নির্ভর করে। থায়োগুয়ানাইন-প্ররোচিত গ্রানুলোসাইটোপেনিয়া এবং থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া থেকে জীবন-হুমকির সংক্রমণ এবং রক্তপাত হতে পারে।
• পর্যাপ্ত হাইড্রেশন এবং প্রফিল্যাকটিক অ্যালোপিউরিনল প্রশাসন চিকিত্সার সাথে হাইপারুরিসেমিয়ার সাধারণ ঘটনাকে কমিয়ে আনতে।
• সংক্রমণ (লিউকোপেনিয়া) এবং রক্তপাতের (থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া) জন্য সতর্ক নজরদারি থিওগুয়ানাইন থেরাপি জুড়ে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
থিওগুয়ানিন ব্যবহারের জন্য সতর্কতা এবং সতর্কতা - Warnings and Precautions for using Thioguanine in bangla
• দীর্ঘমেয়াদী ক্রমাগত থেরাপি হেপাটোটক্সিসিটি, পোর্টাল হাইপারটেনশন বা সাইনোসয়েডাল অবস্ট্রাকশন সিন্ড্রোমের উচ্চ ঝুঁকি তৈরি করে। হেপাটোটক্সিসিটির লক্ষণ যেমন হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া বা হেপাটোমেগালি প্রকাশ পেলে লিভারের কার্যকারিতার নিবিড় পর্যবেক্ষণ জরুরি। থেরাপি অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত।
• ডোজ-সম্পর্কিত অস্থি মজ্জা দমন একটি ধারাবাহিক বিষাক্ততা। অ্যানিমিয়া, লিউকোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া বা সংমিশ্রণ ঘটতে পারে। রক্তের যে কোনো উপাদানে উল্লেখযোগ্য পতনের প্রথম লক্ষণে থিওগুয়ানিন প্রত্যাহার করা তার সম্ভাব্য বিলম্বিত প্রভাবের কারণে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
• থিওপিউরিন এস-মিথাইলট্রান্সফেরেজ (TPMT) বা নিউক্লিওটাইড ডিফসফেটেস (NUDT15) অভাবের জন্য বারবার গুরুতর মায়লোসপ্রেশনের রোগীদের মূল্যায়ন করা উচিত। TPMT এবং NUDT15-এর জন্য জিনোটাইপিং বা ফেনোটাইপিং এনজাইমের কার্যকলাপকে চিহ্নিত করতে পারে। টিপিএমটি-প্রতিরোধকারী ওষুধের সাথে সহ-প্রশাসনে সতর্কতা প্রয়োজন।
• থিওগুয়ানিন থেরাপির সময় হিমোগ্লোবিনের ঘনত্ব, মোট শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা এবং প্লেটলেট গণনার ঘন ঘন মূল্যায়ন অপরিহার্য। অস্পষ্ট ওঠানামার ক্ষেত্রে, অস্থি মজ্জা পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে। ডোজ সমন্বয় শুধুমাত্র পরম মান বিবেচনা করা উচিত নয় কিন্তু পরিবর্তনের দ্রুততা.
• লিউকেমিয়ার আনয়ন পর্বের সময় মাইলোসপ্রেশন প্রত্যাশিত; ডোজ পরিবর্তন বা বন্ধ করা রোগের প্রতিক্রিয়া এবং উপলব্ধ সহায়ক সুবিধার উপর নির্ভর করে। থায়োগুয়ানাইন-প্ররোচিত গ্রানুলোসাইটোপেনিয়া এবং থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া থেকে জীবন-হুমকির সংক্রমণ এবং রক্তপাত হতে পারে।
• পর্যাপ্ত হাইড্রেশন এবং প্রফিল্যাকটিক অ্যালোপিউরিনল প্রশাসন চিকিত্সার সাথে হাইপারুরিসেমিয়ার সাধারণ ঘটনাকে কমিয়ে আনতে।
• সংক্রমণ (লিউকোপেনিয়া) এবং রক্তপাতের (থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া) জন্য সতর্ক নজরদারি থিওগুয়ানাইন থেরাপি জুড়ে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
থিওগুয়ানিন ব্যবহারের জন্য সতর্কতা এবং সতর্কতা - Warnings and Precautions for using Thioguanine in bangla
• দীর্ঘমেয়াদী ক্রমাগত থেরাপি হেপাটোটক্সিসিটি, পোর্টাল হাইপারটেনশন বা সাইনোসয়েডাল অবস্ট্রাকশন সিন্ড্রোমের উচ্চ ঝুঁকি তৈরি করে। হেপাটোটক্সিসিটির লক্ষণ যেমন হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া বা হেপাটোমেগালি প্রকাশ পেলে লিভারের কার্যকারিতার নিবিড় পর্যবেক্ষণ জরুরি। থেরাপি অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত।
• ডোজ-সম্পর্কিত অস্থি মজ্জা দমন একটি ধারাবাহিক বিষাক্ততা। অ্যানিমিয়া, লিউকোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া বা সংমিশ্রণ ঘটতে পারে। রক্তের যে কোনো উপাদানে উল্লেখযোগ্য পতনের প্রথম লক্ষণে থিওগুয়ানিন প্রত্যাহার করা তার সম্ভাব্য বিলম্বিত প্রভাবের কারণে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
• থিওপিউরিন এস-মিথাইলট্রান্সফেরেজ (TPMT) বা নিউক্লিওটাইড ডিফসফেটেস (NUDT15) অভাবের জন্য বারবার গুরুতর মায়লোসপ্রেশনের রোগীদের মূল্যায়ন করা উচিত। TPMT এবং NUDT15-এর জন্য জিনোটাইপিং বা ফেনোটাইপিং এনজাইমের কার্যকলাপকে চিহ্নিত করতে পারে। টিপিএমটি-প্রতিরোধকারী ওষুধের সাথে সহ-প্রশাসনে সতর্কতা প্রয়োজন।
• থিওগুয়ানিন থেরাপির সময় হিমোগ্লোবিনের ঘনত্ব, মোট শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা এবং প্লেটলেট গণনার ঘন ঘন মূল্যায়ন অপরিহার্য। অস্পষ্ট ওঠানামার ক্ষেত্রে, অস্থি মজ্জা পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে। ডোজ সমন্বয় শুধুমাত্র পরম মান বিবেচনা করা উচিত নয় কিন্তু পরিবর্তনের দ্রুততা.
• লিউকেমিয়ার আনয়ন পর্বের সময় মাইলোসপ্রেশন প্রত্যাশিত; ডোজ পরিবর্তন বা বন্ধ করা রোগের প্রতিক্রিয়া এবং উপলব্ধ সহায়ক সুবিধার উপর নির্ভর করে। থায়োগুয়ানাইন-প্ররোচিত গ্রানুলোসাইটোপেনিয়া এবং থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া থেকে জীবন-হুমকির সংক্রমণ এবং রক্তপাত হতে পারে।
• পর্যাপ্ত হাইড্রেশন এবং প্রফিল্যাকটিক অ্যালোপিউরিনল প্রশাসন চিকিত্সার সাথে হাইপারুরিসেমিয়ার সাধারণ ঘটনাকে কমিয়ে আনতে।
• সংক্রমণ (লিউকোপেনিয়া) এবং রক্তপাতের (থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া) জন্য সতর্ক নজরদারি থিওগুয়ানাইন থেরাপি জুড়ে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
থিওগুয়ানিন ব্যবহারের জন্য সতর্কতা এবং সতর্কতা - Warnings and Precautions for using Thioguanine in bangla
• দীর্ঘমেয়াদী ক্রমাগত থেরাপি হেপাটোটক্সিসিটি, পোর্টাল হাইপারটেনশন বা সাইনোসয়েডাল অবস্ট্রাকশন সিন্ড্রোমের উচ্চ ঝুঁকি তৈরি করে। হেপাটোটক্সিসিটির লক্ষণ যেমন হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া বা হেপাটোমেগালি প্রকাশ পেলে লিভারের কার্যকারিতার নিবিড় পর্যবেক্ষণ জরুরি। থেরাপি অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত।
• ডোজ-সম্পর্কিত অস্থি মজ্জা দমন একটি ধারাবাহিক বিষাক্ততা। অ্যানিমিয়া, লিউকোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া বা সংমিশ্রণ ঘটতে পারে। রক্তের যে কোনো উপাদানে উল্লেখযোগ্য পতনের প্রথম লক্ষণে থিওগুয়ানিন প্রত্যাহার করা তার সম্ভাব্য বিলম্বিত প্রভাবের কারণে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
• থিওপিউরিন এস-মিথাইলট্রান্সফেরেজ (TPMT) বা নিউক্লিওটাইড ডিফসফেটেস (NUDT15) অভাবের জন্য বারবার গুরুতর মায়লোসপ্রেশনের রোগীদের মূল্যায়ন করা উচিত। TPMT এবং NUDT15-এর জন্য জিনোটাইপিং বা ফেনোটাইপিং এনজাইমের কার্যকলাপকে চিহ্নিত করতে পারে। টিপিএমটি-প্রতিরোধকারী ওষুধের সাথে সহ-প্রশাসনে সতর্কতা প্রয়োজন।
• থিওগুয়ানিন থেরাপির সময় হিমোগ্লোবিনের ঘনত্ব, মোট শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা এবং প্লেটলেট গণনার ঘন ঘন মূল্যায়ন অপরিহার্য। অস্পষ্ট ওঠানামার ক্ষেত্রে, অস্থি মজ্জা পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে। ডোজ সমন্বয় শুধুমাত্র পরম মান বিবেচনা করা উচিত নয় কিন্তু পরিবর্তনের দ্রুততা.
• লিউকেমিয়ার আনয়ন পর্বের সময় মাইলোসপ্রেশন প্রত্যাশিত; ডোজ পরিবর্তন বা বন্ধ করা রোগের প্রতিক্রিয়া এবং উপলব্ধ সহায়ক সুবিধার উপর নির্ভর করে। থায়োগুয়ানাইন-প্ররোচিত গ্রানুলোসাইটোপেনিয়া এবং থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া থেকে জীবন-হুমকির সংক্রমণ এবং রক্তপাত হতে পারে।
• পর্যাপ্ত হাইড্রেশন এবং প্রফিল্যাকটিক অ্যালোপিউরিনল প্রশাসন চিকিত্সার সাথে হাইপারুরিসেমিয়ার সাধারণ ঘটনাকে কমিয়ে আনতে।
• সংক্রমণ (লিউকোপেনিয়া) এবং রক্তপাতের (থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া) জন্য সতর্ক নজরদারি থিওগুয়ানাইন থেরাপি জুড়ে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
থিওগুয়ানিন ব্যবহারের জন্য সতর্কতা এবং সতর্কতা - Warnings and Precautions for using Thioguanine in bangla
• দীর্ঘমেয়াদী ক্রমাগত থেরাপি হেপাটোটক্সিসিটি, পোর্টাল হাইপারটেনশন বা সাইনোসয়েডাল অবস্ট্রাকশন সিন্ড্রোমের উচ্চ ঝুঁকি তৈরি করে। হেপাটোটক্সিসিটির লক্ষণ যেমন হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া বা হেপাটোমেগালি প্রকাশ পেলে লিভারের কার্যকারিতার নিবিড় পর্যবেক্ষণ জরুরি। থেরাপি অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত।
• ডোজ-সম্পর্কিত অস্থি মজ্জা দমন একটি ধারাবাহিক বিষাক্ততা। অ্যানিমিয়া, লিউকোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া বা সংমিশ্রণ ঘটতে পারে। রক্তের যে কোনো উপাদানে উল্লেখযোগ্য পতনের প্রথম লক্ষণে থিওগুয়ানিন প্রত্যাহার করা তার সম্ভাব্য বিলম্বিত প্রভাবের কারণে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
• থিওপিউরিন এস-মিথাইলট্রান্সফেরেজ (TPMT) বা নিউক্লিওটাইড ডিফসফেটেস (NUDT15) অভাবের জন্য বারবার গুরুতর মায়লোসপ্রেশনের রোগীদের মূল্যায়ন করা উচিত। TPMT এবং NUDT15-এর জন্য জিনোটাইপিং বা ফেনোটাইপিং এনজাইমের কার্যকলাপকে চিহ্নিত করতে পারে। টিপিএমটি-প্রতিরোধকারী ওষুধের সাথে সহ-প্রশাসনে সতর্কতা প্রয়োজন।
• থিওগুয়ানিন থেরাপির সময় হিমোগ্লোবিনের ঘনত্ব, মোট শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা এবং প্লেটলেট গণনার ঘন ঘন মূল্যায়ন অপরিহার্য। অস্পষ্ট ওঠানামার ক্ষেত্রে, অস্থি মজ্জা পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে। ডোজ সমন্বয় শুধুমাত্র পরম মান বিবেচনা করা উচিত নয় কিন্তু পরিবর্তনের দ্রুততা.
• লিউকেমিয়ার আনয়ন পর্বের সময় মাইলোসপ্রেশন প্রত্যাশিত; ডোজ পরিবর্তন বা বন্ধ করা রোগের প্রতিক্রিয়া এবং উপলব্ধ সহায়ক সুবিধার উপর নির্ভর করে। থায়োগুয়ানাইন-প্ররোচিত গ্রানুলোসাইটোপেনিয়া এবং থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া থেকে জীবন-হুমকির সংক্রমণ এবং রক্তপাত হতে পারে।
• পর্যাপ্ত হাইড্রেশন এবং প্রফিল্যাকটিক অ্যালোপিউরিনল প্রশাসন চিকিত্সার সাথে হাইপারুরিসেমিয়ার সাধারণ ঘটনাকে কমিয়ে আনতে।
• সংক্রমণ (লিউকোপেনিয়া) এবং রক্তপাতের (থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া) জন্য সতর্ক নজরদারি থিওগুয়ানাইন থেরাপি জুড়ে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
থিওগুয়ানিনের ক্লিনিকাল স্টাডিজ – Clinical studies in bangla
• Teml A, Schwab M, Harrer M, Miehsler W, Schaeffeler E, Dejaco C, Mantl M, Schneider B, Vogelsang H, Reinisch W. আলসারেটিভ বা অনির্দিষ্ট কোলাইটিস রোগীদের মধ্যে 6-থিওগুয়ানিনের একটি সম্ভাব্য, ওপেন-লেবেল ট্রায়াল। স্ক্যান্ড জে গ্যাস্ট্রোএন্টেরল। 2005 অক্টোবর;40(10):1205-13। doi: 10.1080/00365520510023369। পিএমআইডি: 16265777।
• লুইস জেপি, লিনম্যান জেডব্লিউ, মার্শাল জিজে, পাজাক টিএফ, বেটম্যান জেআর। প্রাপ্তবয়স্ক ননলিম্ফোসাইটিক তীব্র লিউকেমিয়ার রেমিশন ইনডাকশন এবং একত্রীকরণে সিস্টোসিন অ্যারাবিনোসাইড এবং 6-থিওগুয়ানিনের এলোমেলো ক্লিনিকাল ট্রায়াল। ক্যান্সার। 1977 এপ্রিল;39(4):1387-96। doi: 10.1002/1097-0142(197704)39:4<1387::aid-cncr2820390406>3.0.co;2-y. পিএমআইডি: 322835।
• জেনা এ, নীলম পিবি, টেলাপ্রলু এইচ, মাঙ্গিপুডি ইউকে, দত্ত ইউ, সেবাস্টিয়ান এস, শর্মা ভি। প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগের রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি হিসাবে থিওগুয়ানিনের কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা: পদ্ধতিগত পর্যালোচনা, মেটা-বিশ্লেষণ এবং মেটা-রিগ্রেশন। Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2023 আগস্ট;47(7):102155। doi: 10.1016/j.clinre.2023.102155। Epub 2023 জুন 8. PMID: 37301255।
• রান্নাঘর BJ, Balis FM, Poplack DG, O'Brien M, Craig CE, Adamson PC. একটি পেডিয়াট্রিক ফেজ I ট্রায়াল এবং থায়োগুয়ানিনের ফার্মাকোকিনেটিক অধ্যয়ন ক্রমাগত iv ইনফিউশন দ্বারা পরিচালিত হয়। ক্লিন ক্যান্সার রেস. 1997 মে;3(5):713-7। পিএমআইডি: 9815740।
থিওগুয়ানিন ব্যবহারের জন্য সতর্কতা এবং সতর্কতা - Warnings and Precautions for using Thioguanine in bangla
• দীর্ঘমেয়াদী ক্রমাগত থেরাপি হেপাটোটক্সিসিটি, পোর্টাল হাইপারটেনশন বা সাইনোসয়েডাল অবস্ট্রাকশন সিন্ড্রোমের উচ্চ ঝুঁকি তৈরি করে। হেপাটোটক্সিসিটির লক্ষণ যেমন হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া বা হেপাটোমেগালি প্রকাশ পেলে লিভারের কার্যকারিতার নিবিড় পর্যবেক্ষণ জরুরি। থেরাপি অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত।
• ডোজ-সম্পর্কিত অস্থি মজ্জা দমন একটি ধারাবাহিক বিষাক্ততা। অ্যানিমিয়া, লিউকোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া বা সংমিশ্রণ ঘটতে পারে। রক্তের যে কোনো উপাদানে উল্লেখযোগ্য পতনের প্রথম লক্ষণে থিওগুয়ানিন প্রত্যাহার করা তার সম্ভাব্য বিলম্বিত প্রভাবের কারণে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
• থিওপিউরিন এস-মিথাইলট্রান্সফেরেজ (TPMT) বা নিউক্লিওটাইড ডিফসফেটেস (NUDT15) অভাবের জন্য বারবার গুরুতর মায়লোসপ্রেশনের রোগীদের মূল্যায়ন করা উচিত। TPMT এবং NUDT15-এর জন্য জিনোটাইপিং বা ফেনোটাইপিং এনজাইমের কার্যকলাপকে চিহ্নিত করতে পারে। টিপিএমটি-প্রতিরোধকারী ওষুধের সাথে সহ-প্রশাসনে সতর্কতা প্রয়োজন।
• থিওগুয়ানিন থেরাপির সময় হিমোগ্লোবিনের ঘনত্ব, মোট শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা এবং প্লেটলেট গণনার ঘন ঘন মূল্যায়ন অপরিহার্য। অস্পষ্ট ওঠানামার ক্ষেত্রে, অস্থি মজ্জা পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে। ডোজ সমন্বয় শুধুমাত্র পরম মান বিবেচনা করা উচিত নয় কিন্তু পরিবর্তনের দ্রুততা.
• লিউকেমিয়ার আনয়ন পর্বের সময় মাইলোসপ্রেশন প্রত্যাশিত; ডোজ পরিবর্তন বা বন্ধ করা রোগের প্রতিক্রিয়া এবং উপলব্ধ সহায়ক সুবিধার উপর নির্ভর করে। থায়োগুয়ানাইন-প্ররোচিত গ্রানুলোসাইটোপেনিয়া এবং থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া থেকে জীবন-হুমকির সংক্রমণ এবং রক্তপাত হতে পারে।
• পর্যাপ্ত হাইড্রেশন এবং প্রফিল্যাকটিক অ্যালোপিউরিনল প্রশাসন চিকিত্সার সাথে হাইপারুরিসেমিয়ার সাধারণ ঘটনাকে কমিয়ে আনতে।
• সংক্রমণ (লিউকোপেনিয়া) এবং রক্তপাতের (থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া) জন্য সতর্ক নজরদারি থিওগুয়ানাইন থেরাপি জুড়ে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548502/
https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2018/012429s028lbl.pdf
US Food and Drug Administration (FDA) [Internet]. Maryland. USA; Package leaflet information for the user; Tabloid (Thioguanine
KD Tripathi. [link]. Seventh Edition. New Delhi, India: Jaypee Brothers Medical Publishers; 2013: Page No 86
