गर्भावस्था हृदय के लिए एक शारीरिक तनाव परीक्षा है: कार्डियोलॉजिस्ट कहते हैं

गर्भावस्था को अक्सर एक महिला के जीवन में एक प्राकृतिक मील का पत्थर माना जाता है, लेकिन चिकित्सीय दृष्टि से यह शरीर के लिए सबसे चुनौतीपूर्ण शारीरिक चरणों में से एक है, खासकर हृदय के लिए। डॉक्टर अक्सर गर्भावस्था को “शारीरिक तनाव परीक्षा” के रूप में वर्णित करते हैं क्योंकि यह केवल नौ महीनों में हृदय और रक्त परिसंचरण में भारी परिवर्तन लाती है।

गर्भावस्था के दौरान, बढ़ते भ्रूण को सहारा देने के लिए महिला के रक्त का आयतन लगभग 40–50% तक बढ़ जाता है। इस वृद्धि को संभालने के लिए हृदय को प्रति मिनट अधिक रक्त पंप करना पड़ता है, जबकि हृदय की धड़कन 10–20 बीट प्रति मिनट बढ़ जाती है। हार्मोनल परिवर्तन रक्त वाहिकाओं की दीवारों को ढीला कर देते हैं, और बढ़ता हुआ गर्भाशय रक्त प्रवाह की गतिशीलता को बदलता है, कभी-कभी नसों में दबाव भी बढ़ा देता है।

अधिकांश स्वस्थ महिलाओं के लिए हृदय इस बदलाव को अच्छे से संभाल लेता है। हालांकि, जिन महिलाओं को पहले से हृदय रोग, गुर्दे की समस्याएँ या उच्च रक्तचाप है, उनके लिए यह अतिरिक्त कामकाज गंभीर जोखिम पैदा कर सकता है।

“गर्भावस्था हृदय रोग नहीं पैदा करती, लेकिन यह पहले से मौजूद हृदय समस्याओं को तेजी से बढ़ा सकती है,” डॉ. समीर भाटे, सीनियर कंसल्टेंट और हेड ऑफ कार्डियक सर्जरी, अमृता हॉस्पिटल्स, फरीदाबाद, बताते हैं। “हाल ही में मैंने इथियोपिया की एक महिला का इलाज किया, जिन्होंने 24 साल की उम्र में हृदय रोग के कारण बायोप्रोस्थेटिक माइट्रल वाल्व प्रतिस्थापन करवाई थी।

अगले दो दशकों में उन्होंने चार बार गर्भधारण किया। हर गर्भावस्था में हृदय पर पड़ने वाला लगातार हेमोडायनामिक तनाव उनके वाल्व ऊतक को जल्दी खराब कर गया, जिससे समय से पहले वाल्व विफलता हुई। जब वह हमारे पास पहुँचीं, तो उन्हें गंभीर सांस लेने में कठिनाई और लगातार सीने में दर्द था और वह छोटी दूरी तक चल भी नहीं पा रही थीं। उन्हें अंततः एक जटिल पुन: वाल्व प्रतिस्थापन सर्जरी की आवश्यकता पड़ी, जिसे फरीदाबाद में सफलतापूर्वक किया गया।

गर्भावस्था के दौरान हृदय स्वास्थ्य की रक्षा की शुरुआत योजना बनाने से होती है। जिन महिलाओं को ज्ञात हृदय या गुर्दे की समस्याएँ हैं, उन्हें व्यक्तिगत जोखिम समझने के लिए प्री-पेग्नेंसी काउंसलिंग लेनी चाहिए। गर्भधारण के बाद, नियमित रूप से प्रसूति विशेषज्ञ और कार्डियोलॉजिस्ट के साथ फॉलो-अप जरूरी हैं।

ECG और ईकोकार्डियोग्राम जैसी जांच हृदय की कार्यक्षमता को समय-समय पर ट्रैक करने में मदद करती हैं। दवाओं को कभी भी बिना चिकित्सकीय सलाह के बंद या समायोजित नहीं करना चाहिए, और डिलीवरी की योजना उन केंद्रों पर बनानी चाहिए जो उच्च-जोखिम वाली कार्डियक गर्भावस्थाओं को संभालने में सक्षम हों।

सावधान निगरानी, प्रारंभिक जाँच और बहुविषयक समर्थन के साथ, अधिकांश महिलाएँ, जिनमें पहले से हृदय समस्याएँ हों, भी सुरक्षित गर्भावस्था का अनुभव कर सकती हैं। मुख्य बात यह है कि मातृ हृदय स्वास्थ्य को गौण न समझा जाए, बल्कि इसे स्वस्थ गर्भावस्था के परिणाम के लिए केंद्रीय माना जाए।