लंबे समय से सिरदर्द को नई तकनीक से राहत

कोलकाता: एक दुर्लभ न्यूरोलॉजिकल मामले में, मणिपाल अस्पताल, मुकुंदापुर ने प्रबीर गुप्ता, 47 वर्षीय जादवपुर निवासी, जो दो और आधे महीने से लगातार और गंभीर सिरदर्द से पीड़ित थे, का सफलतापूर्वक निदान और इलाज किया।

डॉ. जयंत रॉय, निदेशक एवं प्रमुख – न्यूरोलॉजी के विशेषज्ञ देखरेख में, इस स्थिति का निदान स्पॉन्टेनियस इंट्राक्रैनीयल हायपोटेन्शन (SIH) के रूप में किया गया, जो एक ऐसी विकार है जिसमें मेरुरज्जु में रिसाव के कारण मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की सुरक्षा करने वाले सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड (CSF) का दबाव कम हो जाता है।

रोगी का उपचार न्यूरोएनेस्थेसियोलॉजी, न्यूरोइंटेंसिव केयर, पेन और पैलिएटिव केयर विशेषज्ञ डॉ. इंद्रनील घोष द्वारा ऑटोलॉजस एपिड्यूरल ब्लड पैच नामक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया के माध्यम से किया गया, साथ ही मस्तिष्क की सर्जरी डॉ. दीपेंद्र कुमार प्रधान, क्लिनिकल लीड और सीनियर कंसल्टेंट – न्यूरोसर्जरी द्वारा की गई। इस प्रक्रिया में, रीढ़ की हड्डी में रिसाव स्थल के पास रोगी का स्वयं का थोड़ा रक्त इंजेक्ट किया जाता है, जो रिसाव को रोकने, रिसाव बंद करने और तेज राहत तथा तेजी से रिकवरी में मदद करता है।

दो और आधे महीनों से, रोगी लगातार गंभीर सिरदर्द से पीड़ित थे, जिससे बैठना, काम करना या दैनिक गतिविधियां करना मुश्किल हो गया था। उन्होंने कोलकाता के लगभग 13 डॉक्टरों से परामर्श किया और कई CT और MRI स्कैन करवाए, जिनके परिणाम सामान्य रहे। प्रारंभ में माइग्रेन के रूप में उपचार किया गया, लेकिन राहत नहीं मिली।

डॉ. जयंत रॉय के विस्तृत परामर्श से एक महत्वपूर्ण सुराग मिला – रोगी का सिरदर्द लेटने पर कम हो जाता था और बैठने या खड़े होने पर बढ़ जाता था। यह असामान्य स्थिति एक अंतर्निहित समस्या का संकेत थी और आगे की जांच की आवश्यकता थी। रोगी ने यह भी याद किया कि उसके लक्षण भारी बैकपैक उठाने के बाद शुरू हुए थे।

मणिपाल अस्पताल, मुकुंदापुर में आगे की जांच में मेरुरज्जु की बाहरी सुरक्षा परत डुरा में एक छोटा छेद पाया गया, जो CSF के रिसाव का कारण बन रहा था। इस रिसाव से मस्तिष्क की कुशनिंग और समर्थन करने वाली द्रव का दबाव कम हो गया, जिससे मस्तिष्क थोड़ा नीचे खिसक गया और आसपास की नसों और रक्त वाहिकाओं पर दबाव पड़ा, जिससे लगातार और गंभीर सिरदर्द हुआ। मस्तिष्क का यह नीचे खिसकना दोनों सतहों पर रक्तस्राव का कारण भी बना।

पूर्ण निदान के बाद रोगी का उपचार मस्तिष्क की सर्जरी के माध्यम से रक्त निकालने और ऑटोलॉजस एपिड्यूरल ब्लड पैच प्रक्रिया के साथ किया गया। इस प्रक्रिया में रीढ़ की हड्डी के रिसाव स्थल के पास रोगी का स्वयं का रक्त इंजेक्ट किया गया, जिससे रक्त थक्का बनाकर छेद को बंद कर देता है, रिसाव रोकता है और सामान्य द्रव दबाव बहाल करता है, जिससे महत्वपूर्ण राहत मिली।

परिणाम तेज थे। रोगी को प्रक्रिया के दो दिन बाद ही छुट्टी दे दी गई और अब नियमित फॉलो-अप और दवा पर है। वह अब सामान्य जीवन और पेशेवर जिम्मेदारियों को सफलतापूर्वक पुनः निभा रहे हैं।

इस मामले पर टिप्पणी करते हुए डॉ. जयंत रॉय ने कहा, “सिरदर्द को अक्सर सामान्य स्थितियों जैसे माइग्रेन के रूप में देखा जाता है, विशेष रूप से जब प्रारंभिक स्कैन सामान्य हों, लेकिन यदि यह लंबे समय तक बना रहे और सामान्य उपचार का असर न हो, तो गहराई से जांच करना महत्वपूर्ण है। इस मामले में मुख्य सुराग सिरदर्द की स्थिति से जुड़ा था – लेटने पर कम और बैठने या खड़े होने पर बढ़ना। यह आम सिरदर्द की तरह नहीं है। कम CSF दबाव जैसी स्थितियां दुर्लभ होती हैं और प्रारंभिक स्कैन सामान्य दिखने पर आसानी से छूट सकती हैं।

यह मामला सावधानीपूर्वक नैदानिक मूल्यांकन और विस्तृत इतिहास लेने के महत्व को दर्शाता है, क्योंकि सही समय पर सही कारण पहचानना प्रभावी उपचार और तेज रिकवरी की कुंजी हो सकता है।” यदि निदान में देरी होती है, तो यह जीवन-धमकीपूर्ण भी हो सकता है।

अपना अनुभव साझा करते हुए प्रबीर गुप्ता ने कहा, “दो और आधे महीनों में मैंने शहर के लगभग 13 डॉक्टरों से परामर्श किया, फिर भी मेरे लगातार दर्द का कारण पता नहीं चला। प्रारंभिक रिपोर्ट सामान्य होने के बावजूद, डॉ. जयंत रॉय ने महसूस किया कि कुछ सही नहीं है और आगे की जांच की सिफारिश की। उनकी समय पर हस्तक्षेप ने अंतर्निहित समस्या की पहचान की और मुझे उचित उपचार दिलाया।

आज मैं राहत महसूस कर रहा हूं और सिरदर्द मुक्त हूं, स्वस्थ और सामान्य जीवन में लौट आया हूं। मैं डॉ. रॉय और मणिपाल अस्पताल, मुकुंदापुर की पूरी टीम का आभारी हूं। मैं नियमित फॉलो-अप और दवा पर जारी हूं और अब ठीक हूं।”