कॉमन कोल्ड आम नहीं है, जानें न्यूमोकोकल वैक्सीन बड़ों के लिए क्यों ज़रूरी हैं - डॉ सुभाश्री सामंतराय

जब लोग "कॉमन कोल्ड" या "फ्लू" शब्द सुनते हैं, तो वे इसे आम तौर पर एक नुकसान न पहुंचाने वाली, रोज़मर्रा की बीमारी समझकर नज़रअंदाज़ कर देते हैं. कुछ ऐसा जो तकलीफदेह तो होता है, लेकिन जरूरी नहीं कि जानलेवा हो. हालांकि कॉमन कोल्ड हल्का होता है, लेकिन यह बहुत आम है, बड़ों को आम तौर पर साल में 2 से 3 बार होता है और बच्चों में तो और भी ज़्यादा बार होता है. हालांकि, हर रेस्पिरेटरी इन्फेक्शन कोई आम सर्दी नहीं होती. कुछ रेस्पिरेटरी इन्फेक्शन फ्लू जैसे लक्षणों से शुरू हो सकते हैं, बाद में निमोनिया जैसी दिक्कतें हो सकती हैं, और क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव लंग डिज़ीज़ या अस्थमा जैसी फेफड़ों की अंदरूनी बीमारियों को भी खराब कर सकते हैं.

कभी-कभी लक्षण एक हफ़्ते में बढ़कर निमोनिया में बदल सकते हैं

कॉमन कोल्ड ज़्यादातर वायरल होता है, जिसके कारण राइनोवायरस, सीज़नल कोरोनावायरस, पैराइन्फ्लुएंजा और ह्यूमन मेटान्यूमोवायरस होते हैं. ज़्यादातर ये अपने आप ठीक हो जाते हैं और बहती नाक, खांसी, हल्का बुखार, कभी-कभी गले में खराश के साथ दिख सकते हैं. कभी-कभी लक्षण एक हफ़्ते में बढ़कर निमोनिया में बदल सकते हैं, जिसमें तेज बुखार, कफ के साथ खांसी और सांस लेने में दिक्कत होती है. ऐसी गंभीर बीमारी का सबसे आम कारण बैक्टीरिया, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया है.

वायरल एपिसोड के बाद ऐसे सेकेंडरी बैक्टीरियल इन्फेक्शन आम हैं, खासकर उन लोगों में जिन्हें डायबिटीज, क्रोनिक हार्ट, लंग, लिवर या किडनी की बीमारियां हैं, या जो किसी अंदरूनी बीमारी के लिए क्रोनिक इम्यूनोसप्रेसिव ट्रीटमेंट ले रहे हैं. न्यूमोकोकल वैक्सीन सीधे तौर पर आम सर्दी-जुकाम को नहीं रोकती, जो आमतौर पर वायरस की वजह से होती है. हालांकि, वैक्सीनेशन के बाद, शरीर में एंटीबॉडी बन सकती हैं जो इम्यून सिस्टम को बैक्टीरिया से लड़ने और निमोनिया, सेप्सिस और मेनिन्जाइटिस जैसी दिक्कतों को रोकने में मदद करती हैं, खासकर उन लोगों में जिनका इम्यून सिस्टम कमजोर होता है या जिनका इम्यून सिस्टम पुराना होता है.

न्यूमोकोकल कॉन्जुगेट वैक्सीन को ज्यादा एंटीजेनिक माना जाता है

वायरल और बैक्टीरियल पैथोजन्स के बीच सिनर्जिस्टिक इंटरैक्शन और इस हाइपोथिसिस को देखते हुए कि सभी तरह के निमोनिया के खिलाफ न्यूमोकोकल वैक्सीन का असर वैक्सीनेशन के बाद वायरल से जुड़े निमोनिया एपिसोड में कमी से जुड़ा हो सकता है. न्यूमोकोकल वैक्सीन दो तरह की होती हैं, कॉन्जुगेट वैक्सीन और पॉलीसैकेराइड वैक्सीन. न्यूमोकोकल कॉन्जुगेट वैक्सीन को ज्यादा एंटीजेनिक माना जाता है, और पॉलीसैकेराइड वैक्सीन का इस्तेमाल अक्सर कॉन्जुगेट वैक्सीन के असर को बढ़ाने और इम्यून मेमोरी बनाने के लिए किया जाता है.

ऊपर बताई गई दोनों वैक्सीन के फेज़ में एक साथ इस्तेमाल से वैक्सीन-टाइप इनवेसिव न्यूमोकोकल बीमारियों को रोकने में 75% असर दिखा है. हालांकि ये स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया के सभी पैथोजेनिक सीरोटाइप को कवर नहीं कर पाती हैं, लेकिन इन वैक्सीन ने नॉन-वैक्सीन सीरोटाइप के खिलाफ भी क्रॉस प्रोटेक्शन दिया है. इसके अलावा, एक रैंडमाइज्ड कंट्रोल्ड ट्रायल से यह भी पता चला कि कॉन्जुगेट वैक्सीन का कुछ वायरल स्ट्रेन के खिलाफ भी कुछ असर होता है, जिसमें ह्यूमन सीजनल कोरोनावायरस, पैराइन्फ्लुएंजा और ह्यूमन मेटान्यूमोवायरस भी शामिल हैं. हालांकि, बच्चों या बड़ों में एडेनोवायरस या राइनोवायरस के खिलाफ कोई क्रॉस प्रोटेक्शन नहीं देखा गया.

न्यूमोकोकल बीमारी बड़ों के लिए एक बड़ा खतरा है

न्यूमोकोकल इन्फेक्शन की दिक्कतों को देखते हुए, सरकार ने 2017 में बच्चों के एज ग्रुप के लिए नेशनल इम्यूनाइज़ेशन शेड्यूल में न्यूमोकोकल वैक्सीनेशन को शामिल किया है. हालांकि हमारे पास बड़ों के एज ग्रुप के लिए ऐसा कोई शेड्यूल नहीं है, लेकिन डायबिटिक एसोसिएशन ऑफ़ इंडिया, एसोसिएशन ऑफ फ़िज़िशियन इन इंडिया जैसी कई संस्थाएं हैं, जिन्होंने 50 साल से ज़्यादा उम्र के सभी लोगों और कोमोरबिडिटी वाले 50 साल से कम उम्र के लोगों को वैक्सीन लगवाने की सलाह दी है.

वैक्सीनेशन के जरिए, हम निमोनिया से होने वाली बीमारी और मौत की दर को रोक सकते हैं और कम्युनिटी में बैक्टीरिया को फैलने से रोक सकते हैं. हालांकि आम सर्दी को हल्की परेशानी माना जाता है, लेकिन न्यूमोकोकल निमोनिया जैसे गंभीर बैक्टीरियल इन्फेक्शन से पहले होने वाले लक्षणों को पहचानना जरूरी है. न्यूमोकोकल बीमारी बड़ों के लिए एक बड़ा खतरा है, खासकर उन कमज़ोर लोगों के लिए जिन्हें कोमोरबिडिटी और पुरानी बीमारी है.

अच्छी बात यह है कि न्यूमोकोकल वैक्सीन इन जानलेवा इन्फेक्शन को रोकने का एक सुरक्षित और असरदार तरीका है. बड़ों के वैक्सीनेशन के बारे में पहले से जानकारी रखना पूरी सेहत बनाए रखने का एक जरूरी हिस्सा है, खासकर बुज़ुर्गों या जिन्हें पुरानी सेहत से जुड़ी परेशानियां हैं.

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