आज एचआईवी के साथ जीना केवल दवाओं का सेवन करना नहीं है। इसके लिए एक समग्र दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, जिसमें व्यायाम एक रूपांतरकारी भूमिका निभाता है। लगभग 20 वर्षों के अनुभव वाली फिजियोथेरेपिस्ट के रूप में, मैंने देखा है कि संरचित शारीरिक गतिविधि एचआईवी से जूझ रहे लोगों के शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य को मौलिक रूप से बेहतर बनाती है।

व्यायाम और प्रतिरक्षा प्रणाली

Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes में प्रकाशित शोध दर्शाता है कि मध्यम तीव्रता का व्यायाम एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (ART) पर रहने वाले एचआईवी पॉजिटिव व्यक्तियों में प्रतिरक्षा पैरामीटर को बढ़ाता है।

व्यायाम CD4+ कोशिकाओं के परिसंचरण को बढ़ाता है, पुरानी सूजन को कम करता है, और माइटोकॉन्ड्रियल कार्यप्रणाली में सुधार करता है—ये सभी प्रतिरक्षा स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण हैं। नियमित शारीरिक गतिविधि आंत की बाधा (gut barrier) को भी समर्थन देती है, जिसे एचआईवी अक्सर प्रभावित करता है, और शरीर में सूजन को बढ़ाने वाले ट्रिगर्स को कम करता है।

स्ट्रेंथ ट्रेनिंग: थकान से लड़ने का तरीका

एचआईवी से जुड़ी थकान 33-88% लोगों को प्रभावित करती है, जिससे दैनिक जीवन प्रभावित होता है। स्ट्रेंथ ट्रेनिंग इस गंभीर लक्षण से निपटने के लिए सबसे प्रभावी उपायों में से एक है।

AIDS में प्रकाशित एक रैंडमाइज्ड कंट्रोल्ड ट्रायल में पाया गया कि 16 सप्ताह की प्रोग्रेसिव रेसिस्टेंस ट्रेनिंग ने मांसपेशियों की मात्रा और ताकत को काफी बढ़ाया और थकान की गंभीरता को कम किया। इसके पीछे का कारण स्पष्ट है: स्ट्रेंथ ट्रेनिंग मांसपेशियों को संरक्षित करती है, मेटाबॉलिक दक्षता बढ़ाती है, माइटोकॉन्ड्रियल कार्य में सुधार करती है और थकान से लड़ने वाले हार्मोन जैसे टेस्टोस्टेरोन को अनुकूल बनाती है।

प्रभावी स्ट्रेंथ ट्रेनिंग प्रोटोकॉल: सप्ताह में 2-3 बार स्क्वैट, रो और प्रेस जैसी कंपाउंड मूवमेंट्स करें, 2-4 सेट में 8-12 रिपीटेशन के साथ मध्यम से भारी भार का उपयोग करें। Journal of the Association of Nurses in AIDS Care के अनुसार, इस विधि का पालन करने वाले प्रतिभागियों में 12 हफ्तों में थकान स्कोर में 40% की कमी देखी गई।

मानसिक स्वास्थ्य और मानसिक मजबूती

एचआईवी से प्रभावित लोग सामान्य जनसंख्या की तुलना में 2-4 गुना अधिक अवसाद का अनुभव करते हैं। व्यायाम मानसिक स्वास्थ्य के लिए शक्तिशाली लाभ प्रदान करता है: यह ब्रेन-डेराइव्ड न्यूरोट्रोफिक फैक्टर (BDNF) का उत्पादन बढ़ाता है, मूड से जुड़े न्यूरोट्रांसमीटर को नियंत्रित करता है, और तनाव हार्मोन सिस्टम को सामान्य करता है।

Journal of the International Association of Providers of AIDS Care में प्रकाशित एक समीक्षा में निष्कर्ष निकला कि व्यायाम हस्तक्षेप ने एचआईवी पॉजिटिव वयस्कों में अवसाद के लक्षणों को महत्वपूर्ण रूप से कम किया, और इसका प्रभाव एंटीडिप्रेसेंट दवाओं के समान था।

इसके अलावा, व्यायाम आत्म-सक्षमता (self-efficacy) को बढ़ाता है—इस विश्वास को कि आप अपने स्वास्थ्य पर नियंत्रण रख सकते हैं। हर पूर्ण किया गया वर्कआउट व्यक्तिगत क्षमता और नियंत्रण का प्रमाण बन जाता है, जो क्रॉनिक स्थिति में जीने वालों के लिए रूपांतरकारी होता है।

एचआईवी से जुड़ी तनाव से निपटना

व्यायाम सक्रिय मुकाबला (active coping) का प्रतिनिधित्व करता है—तनाव कारकों का सीधे सामना करना। एक सत्र ही शारीरिक विश्राम, तनाव हार्मोन में कमी और चिंता से ध्यान हटाने का माध्यम बन सकता है। नियमित व्यायाम करने वाले बेहतर भावनात्मक नियंत्रण और तनाव प्रबंधन कौशल विकसित करते हैं।

व्यायाम को अन्य प्रमाण-आधारित रणनीतियों के साथ जोड़ें: माइंडफुलनेस मेडिटेशन, थेरपिस्ट के साथ संज्ञानात्मक पुनर्गठन, समूह गतिविधियों या समर्थन समूहों के माध्यम से सामाजिक समर्थन, और उद्देश्यपूर्ण गतिविधियों के माध्यम से अर्थ निर्माण। Psychosomatic Medicine में शोध दिखाता है कि नियमित व्यायाम करने वाले एचआईवी पॉजिटिव लोग कम तनाव अनुभव करते हैं और अधिक अनुकूल मुकाबला करते हैं।

शुरुआत कैसे करें

अपने स्वास्थ्य प्रदाता से मेडिकल क्लियरेंस लें। धीरे-धीरे शुरू करें: सप्ताह में 3-5 दिन 20-30 मिनट की मध्यम एरोबिक एक्सरसाइज (वॉकिंग, साइक्लिंग) और 2-3 स्ट्रेंथ ट्रेनिंग सत्र। सहनशीलता बढ़ने पर धीरे-धीरे तीव्रता और अवधि बढ़ाएं।

सबूत स्पष्ट हैं: व्यायाम प्रतिरक्षा को मजबूत करता है, थकान से लड़ता है, मानसिक स्वास्थ्य की सुरक्षा करता है, और मानसिक मजबूती बनाता है। यह केवल शरीर की दवा नहीं, बल्कि मन और आत्मा की दवा भी है। आज ही 10 मिनट की सैर से शुरुआत करें। छोटे और लगातार प्रयास शारीरिक जीवन शक्ति और मानसिक स्वास्थ्य में गहरा परिवर्तन लाते हैं।

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Dr Palak Dengla
Dr Palak Dengla

Dr. Palak Dengla, HOD of Physical Medicine & Rehabilitation at Aster RV Hospital, Bangalore, is an MPT physiotherapist with 11 years’ experience. She specialises in restoring mobility and function, has worked in top multispeciality hospitals, and treated celebrities and athletes.